2007--10--4 星期四 晴
午夜12点,最后巡一次房,就等交班了,当我和锦云一边巡房一边做一些交班前的工作,一个夜班平安地过了.
此时,412房的+13床的呼叫铃响了,我过去看,阿婆说她受不了空调,很难受.当时她呼吸困难,哮鸣音很重,想到是哮喘发作了.通知医生,见习医生询问完病情后开医嘱:吸氧,喷喉雾化,,也认为是哮喘发作.因为医院制度,要去药房取药才能有药喷喉,我去了取药.
回来后,锦云说钟医生诊断是急性心衰,立即开医嘱:吸氧,静推氨茶碱1支,速尿1支,西地兰1支.做床边心电图,上心电监护.急查血常规,肾功三项,心功酶,锦云忙开了,我也忙,一会推抢救车过来,又跑回去拿抽血管,做一些协作上的事.心监显示:心率140次/分,脉搏99次/分.血压136/113,房纤病人.因为药物关系,阿婆频频拉尿,床单,裤子湿了几次,都给换了,当时宙家属在身边,就一直由我看护她.一直到凌晨两点,阿婆病情比较稳定,哮鸣音弱了,呼吸也缓和了,我们才交下班观察.
这使我想到要记住这突发的病情变化,当我们单独上夜班,对着六.七十个病人,真的很危险.唯有加强巡视才是防止病人摔倒,病情突然变化能及时抢救处理.
内科和外科的不同在于:内科病人:老弱病残,特别是痴呆的多,要做的事都是比较烦琐,啰嗦,重复却不能忽视.外科病人:急,重,通常不是车祸就是急性病,一来就得准备手术.忙碌是正常的.
做护士真累,责任又大.
